台北市身心障礙者生活需求調查研究報告書-研究摘要


研究目的

  本調查研究的主要目的,在暸解台北市身心障礙者之各項生活需求,以及對經濟、居住、醫療衛生、職訓就業、交通、及社會福利服務等之使用現況與滿意程度,並根據調查結果,提出關於台北市制定身心障礙者相關福利政策與方案規劃之參考建議。


研究方法

  本研究的調查對象為八十九年六月底戶籍設於台北市、領有台北市政府核發或註記之身心障礙者手冊者。對於未滿十四歲之身心障礙兒童,以及心智障礙者、植物人、癡呆症患者、和慢性精神病患等四類障礙者,以其照顧者或監護人為訪問對象。本研究採取分層設定樣本數的抽樣方法,先將受訪對象分為三層:第一層是視覺障礙者和聽語障礙者(包括視覺機能障礙者、平衡機能障礙者、聲音機能障礙者或語言機能障礙者);第二層是肢體障礙者和重要器官與顏面損傷者(包括重要器官失去功能者、顏面損傷者);第三層是心智障礙者(包括智能障礙者、自閉症者、多重障礙者、其他無法歸類者)、植物人與癡呆症者(包括植物人、癡呆症者)和慢性精神病患者。然後自第一、二層分別抽取690人,第三層抽取755人,總樣本數為2135人。每層獨立進行抽樣,層內母體名冊先依行政區排序,其次再根據障礙程度和年齡組合分類,排序完成後再以等距抽樣方式抽出樣本。

  本研究採取問卷面訪方式,調查的項目包括身心障礙者的基本資料、交通與居住情形、個人及家庭的經濟狀況、工作現況與職業訓練、醫療健康需求、以及對於政府所提供各項福利服務的使用情形與滿意程度。以下是本研究的主要研究發現,以及研究者據此所提出的相關政策與未來研究建議。


研究發現

(一)障礙者基本資料

  1. 受訪者基本資料:受訪者以障礙者本人為主,其餘是家人;障礙者平均年齡為50.3歲﹔男性佔57.1%,女性42.9%﹔障礙類別以肢障者最多,等級以中度最多;居住在台北市佔96.1%,住在外縣市佔3.9%﹔本省閩南人63.4%﹔公教人員或眷屬佔15.6%﹔已婚者最多超過五成﹔宗教信仰以佛教為最多,次為無宗教信仰者。
  2. 教育:無論是障礙者本身或是障礙者的父母,學歷均以國小、不識字及自修者最多。
  3. 發生障礙因素:以疾病而導致者最多,次為出生即有﹔發生障礙年齡以14歲以下最多,次為65歲以上,平均年齡為35.9歲。

(二)障礙者社會福利服務使用現況及需求

  1. 日間照顧服務:2/3表示沒有需要;不到一成有需要的受訪者使用該項服務;未使用之障礙主要是資訊的限制;使用過者有近八成表示使用滿意。
  2. 居家服務:超過三成表示有需要;只有7.1%有需要的受訪者使用該項服務;未使用之主要障礙是資訊限制;使用過者超過八成表示滿意。
  3. 臨時或短期照顧服務:需要這項服務者佔全部受訪者的35.3%;但只有4.8%有需要的受訪者使用該項服務;沒有使用原因是資訊上的障礙;使用過者超過七成表示滿意。
  4. 生活輔助器具費用補助:需要者佔49.6%;有五成有需要者領過該項補助;沒有使用主要的原因是資訊上的障礙;使用過者六成五表示滿意。
  5. 身心障礙職業訓練:需要者約佔全體受訪者的三成,但其中曾使用者只佔12.5%;沒有使用的原因,最主要是資訊上的障礙,但稍低於其他福利服務;有使用者中將近六成表示職訓有幫助。
  6. 復康小巴士:有需要者佔41.1%,但其中只有8.1%表示搭乘過復康小巴士;沒有使用的原因,主要仍是資訊上的障礙;有使用者之搭乘滿意程度,六成多表示滿意。
  7. 博愛公車:有需要者佔45.4%,但其中只有7.5%搭乘過博愛公車;沒有使用的原因,主要仍是資訊上的障礙;使用者之搭乘的滿意程度,七成多表示滿意。
  8. 大眾運輸工具的身心障礙者優待票:有73.4%表示有需要,其中曾使用過的佔72.1%,是使用率最高的一項;沒有使用的原因是「優惠太少,申請到也沒有多大用處」,佔將近一半;使用者之使用滿意度有九成表示滿意,是所有福利項目滿意度最高的一項。
  9. 身心障礙者停車位識別證:使用者佔需求者的27.5%;沒有使用的原因,主要仍是資訊上障礙;使用者之使用滿意度,不滿意的有三成五,比例相當高。
  10. 市立停車場或停車位的免費優待:35.1%的受訪者表示有需要;其中1/4使用過這項優待;沒有使用的原因,主要是資訊上的障礙,「手續麻煩」者佔3.9%;有使用者之滿意度,有超過七成表示滿意。

(三)障礙者及其家庭經濟狀況

  1. 經濟狀況:有近三成的障礙者其一個月生活開銷和花費在10,000元以下;家中的收入有五成回答可以負擔障礙者的費用;中低收入戶未及一成;障礙者家中一個月的總收入,近一成是在10,000元以下;障礙者家中賺錢者有四成回答僅有1人在賺錢,根本沒有人賺錢者佔一成五;家中主要負擔家計者,以障礙者本人最多;障礙者生活費來源也以自己工作收入最多。
  2. 政府經濟補助:近六成領有身心障礙者津貼,有7.1%表示未領到任何津貼或補助﹔92.6%有領津貼或補助者中,四成五對此項經濟補助的滿意度表示滿意,表示不滿意者佔四成;使用政府經濟補助有四成是用在日常生活費上;沒有領政府任何津貼或補助者,以曾經申請但資格不符最多。

(四)15-65歲成年障礙者的工作現況

  1. 工作現況:扣除14歲以下及65歲以上的受訪者之後,在1333名受訪者中,有就業者將近三成八;未就業原因中,以因身體障礙或健康狀況不佳最多﹔受僱於百人以下的營利民營事業單位者最多﹔受訪者以擔任基層職員,其次是非技術工者﹔平均工時以40-48小時最多;每個月的工作收入中以15,841-25,000元之間最多。
  2. 工作困擾:有將近八成的成年障礙者有工作上的困難﹔分別是工作無保障、職務工作流程或工作量調整、上下班之交通、薪資太低或工時不足、無專門技術、缺乏新資訊等。
  3. 就業服務:需要就業服務與不需要就業服務者各佔一半,服務項目為提供就業機會、技能訓練、職能評估、心理輔導與人際關係、需要薪資與工時改善﹔超過五成五的受訪者完全沒有任何證照,以持有機車駕照者最多。

(五)交通與居住

  1. 居住:九成以上的障礙者住在家中,不到一成是住在機構中,且是以私立機構為主;相較於其他障別,植物人、癡呆症者、慢性精神病患者、多重障礙者住在機構的比例偏高;住在機構的障礙者中,近五成是住在私立住宿性福利機構(安養院、教養院)。住在機構的原因中,最主要是因為家人無法照顧,佔五成五;有七成是住在自己的房子;與配偶同住的佔了四成多。
  2. 生活自理能力:近六成障礙者的生活可以完全自理;植物人、痴呆症者、多重障礙者中,完全或部分需要他人協助的比例偏高。
  3. 照顧者及照顧費用:生活需人協助的障礙者中,主要照顧者通常是家人;有六成是由配偶或母親照顧;男性與女性障礙者的主要家人照顧者有差異。僱人照顧的費用上,平均每月約須花費兩萬元。
  4. 外出行動:近五成的障礙者每天外出;自閉症者、聲音機能及語言機能障礙者、聽覺障礙者三類中,「幾乎每天外出」的比例偏高;外出中,近五成是為了休閒活動而外出;視障及肢障者的外出理由中,為工作而外出的比例偏高。
  5. 交通工具及交通費用:有三成多最常搭乘公車或捷運;視覺障礙者最常使用計程車;肢體障礙者以自行開車或騎機車的比例最高;平均每月交通花費為1570.9元。

(六)障礙者醫療照顧需求

  1. 健康情形:健康情形回答很好者不及一成,回答很差者超過三成;健保卡使用張數平均3.7張,最少0張,最多72張。
  2. 就醫困難:有就醫困難超過五成;有三成主要是擔心醫療費用的負擔。
  3. 復健及輔具:有接受復健治療者佔16.6%;接受物理治療(PT)者最多,民俗治療最少;有使用輔具者佔46.5%;最常使用的輔具是助行器/柺杖,總計使用之輔具共達87種。
  4. 未來應該優先辦理的障礙者醫療照顧:醫療補助、障礙者定期免費健康檢查、就醫交通補助、緊急就醫。
  5. 應優先辦理的障礙者福利措施:其他生活補助、建立國民年金制度、住宅補助(房屋津貼、購屋補助)、照顧者津貼、就業促進。

(七)其他方面

  1. 應優先辦理的障礙者福利措施:其他生活補助、建立國民年金制度、住宅補助(房屋津貼、購屋補助)、照顧者津貼、就業促進。
  2. 台北市交通及公共設施,有三成五表示不滿意,回答滿意者不到三成。
  3. 台北市身心障礙福利方面,超過四成二的表示滿意,表示不滿意者不到三成。
  4. 目前生活的滿意度方面,有將近三成表示滿意,不滿意不到二成。
  5. 有八成的受訪者完全未曾與身心障礙者團體接觸;最想從障礙團體得到的服務是結識朋友、得到相關福利資訊、就業服務與技能學習、協助爭取權益及醫療服務。


建議

(一)政策方面

  1. 加強各項福利措施的宣導,尤其針對低教育程度者,應發展多元化的宣導方式。
  2. 增加普及性之福利措施的提供
  3. 重視初級健康預防與優生保健工作的重要性。
  4. 針對植物人、痴呆症者、多重障礙者提供家庭支持性服務,以減少照顧者負擔。
  5. 加強大眾運輸工具的無障礙設施,並提供計程車特約或優惠服務,方便障礙者外出與工作。
  6. 日間照顧更普及化,設置地點社區化,服務提供時間彈性化。
  7. 進行職務再設計,開拓彈性工時與新職種,同時配合新職種與職訓項目增加就業機會。
  8. 身心障礙者保護委員會協助爭取就業保障,另也宣導障礙者對身保委員會的設立和功能有所了解,以玆用來維護自身權益。
  9. 落實定額雇用,並將宣導工作擴及中小企業。
  10. 復健治療加強宣導,增加使用率。
  11. 擴大辦理醫療費用補助。
  12. 整合居家服務,宣導其陪同就醫服務內容,克服就醫障礙。
  13. 檢討大眾運輸工具優惠措施政策的適當性。
  14. 提高福利服務的可近性。
  15. 鼓勵障礙者加入相關身心障礙社會團體,並協助新社團的成立與現有社團的運作。

(二)未來研究方面

  1. 研擬如何建立一套可近性及有效的福利措施模式,特別是針對低教育的身心障礙者及其家庭。
  2. 身心障礙者在使用福利服務上會自認資格不符而無法申請,未來研究可針對此種情況進一步研究。
  3. 復健治療使用偏低,原因為何須待進一步研究。
  4. 身心障礙者使用健保及醫療照顧上的困難有待進一步探討。
  5. 障礙者無法獨立就醫的原因究竟為何,仍有待後續研究。



註:本文為台北市身心障礙者生活需求調查研究報告書之摘要,全文請至台北市政府社會局網頁下載


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